Tratamiento de la enfermedad de Parkinson

El tratamiento del Parkinson es un tema de gran importancia en el ámbito médico y científico debido al impacto que esta enfermedad neurodegenerativa tiene en la calidad de vida de las personas afectadas.

A día de hoy, no existe una cura definitiva, pero sí existen diversas alternativas de tratamiento que buscan aliviar los síntomas y mejorar la autonomía e independencia de las personas diagnosticadas.

Para saber cómo tratar el Parkinson, es fundamental tener en cuenta que cada caso es único y que el tratamiento debe ser personalizado.

Las opciones terapéuticas incluyen medicamentos, como levodopa y agonistas de la dopamina, terapias no farmacológicas, como fisioterapia, terapia ocupacional y logopedia, y tratamientos más avanzados e invasivos, como la estimulación cerebral profunda.

El mejor enfoque siempre será abordar la enfermedad de forma integral, combinando las distintas alternativas de tratamiento en función de las necesidades y características específicas de cada paciente.

Actuación desde terapia ocupacional.

Como terapeutas ocupacionales, una de nuestras principales funciones consiste en hacer una valoración exhaustiva sobre el estado en el que se encuentra la persona diagnosticada con esta enfermedad y su familia.

Para ello, tenemos en cuenta las actividades que realiza el paciente, el entorno y la forma cómo las desarrolla cada día.

Una vez obtenidos los resultados tras evaluar su estado de salud, damos asesoramiento en el tratamiento a seguir, aunque es finalmente la persona afectada y su familia quienes deciden cuál es la mejor solución para ellos durante el proceso de rehabilitación.

Objetivos para el tratamiento.

El objetivo general que buscamos desde la terapia ocupacional es conseguir que la persona sea lo más independiente y autónoma posible en sus actividades cotidianas, y por tanto mejore su calidad de vida. 

Para nosotros, esto es fundamental porque, entre otras cosas, le otorga autoestima y respeto hacia sí misma.

En cuanto a los objetivos específicos nos planteamos:

• Mejorar la amplitud de movimiento.
• Prevenir las limitaciones articulares provocadas por la rigidez.
• Mejorar y/o mantener la coordinación motora de la extremidad superior, especialmente, las manos.
• Entrenar en las actividades básicas de la vida diaria (vestido, higiene y cuidado personal, desplazamiento de un lado a otro de la cama, alimentación, etc.)
• Facilitar la planificación y disfrute de su tiempo libre y actividades de ocio.
• Mantener las destrezas y habilidades que conserva.
• Sustituir las destrezas y habilidades que ha perdido.
• Asesorar a la hora de adaptar la vivienda para que sea un lugar más seguro (quitar alfombras, colocar asideros o barras en el baño, quitar muebles que supongan un riesgo de caída, etc.)
• Mantener el mayor tiempo posible su puesto laboral, adaptándolo en función de sus necesidades.
• Asesorar, orientar y entrenar sobre ayudas técnicas y productos de apoyo (bastón, andadores, cubertería adecuada, productos que facilitan la acción de vestirse, etc.)
• Mejorar y mantener las funciones cognitivas mediante estimulación cognitiva.

Teniendo en cuenta estos objetivos, como terapeutas ocupacionales, planificamos y diseñamos un tratamiento para que la persona pueda seguir siendo, el máximo tiempo posible, cognitiva y físicamente independiente en las aficiones e intereses que tenía antes de que apareciera la enfermedad.

Este tratamiento aparte de ser individualizado, como es sabido, se va modificando a medida que la enfermedad va evolucionando, ajustando las actividades en función de las habilidades y capacidades que la persona va conservando.

Recomendaciones desde terapia ocupacional

Actividades de la vida diaria (AVD)

Algunas recomendaciones para las actividades de vestido e higiene personal.

• Preparar y colocar la ropa que se va a poner de forma ordenada. Evita que esté dando paseos innecesarios.
• Utilizar prendas de vestir holgadas y fáciles de poner.
• Vestirse sentado o apoyado en la pared para evitar el riesgo de caída.
• Utilizar abotonador cuando sea necesario.
• No utilizar zapatos con cordones.
• Utilizar suela de goma.
• Usar cepillo de dientes eléctrico.
• Poner un taburete frente al lavado cuando sea necesario.
• Poner una alfombra antideslizante en la bañera o ducha.
• Utilizar albornoz, facilita el secado de la espalda.

Ejercicios para personas con Parkinson

Para mejorar el desempeño de las personas en la ejecución y desempeño de actividades diarias, planteamos una serie de actividades o ejercicios relacionados con sus intereses, valores y deseos.

Dentro de las características de las actividades aconsejadas por el terapeuta ocupacional tenemos:

• Actividades repetitivas y que vayan cambiando su secuencia de lento a rápido. Hay que respetar sus tiempos de ejecución.
• Alcances de objetos a diferentes alturas para favorecer el estiramiento. En este caso, para disminuir el temblor, se aconseja que los objetos tengan un peso que la persona pueda controlar, y al mismo tiempo ofrezcan resistencia durante el ejercicio.
• Mantener el mismo horario en la realización de los diferentes ejercicios programados, con sus correspondientes descansos, para que se cree el hábito y se genere seguridad y confianza en la persona.

En estas actividades pretendemos que la persona:

• Utilice la máxima amplitud posible de sus articulaciones, siempre teniendo en cuenta su umbral de dolor.
• Tenga períodos de descanso durante la actividad. Ejemplo: 5 minutos de descanso entre actividades de 15-20 minutos.
• Mantenga una buena y/o correcta higiene postural (entrenamos para que apoye bien la espalda al respaldo de la silla e informamos de la importancia que tiene llevar a cabo esta tarea)
• Realice sus actividades de autocuidado, aseo e higiene personal.

Es importante recordar que, además de los diferentes ejercicios para personas con Parkinson, seguir la medicación pautada por el profesional en neurología es parte fundamental para el tratamiento de la enfermedad en todas las etapas.

¿Tienes algún familiar o conocido que tenga el diagnóstico de la enfermedad? ¿Cómo es o ha sido su tratamiento?

Fuentes de interés

• Asociación Parkinson Madrid
• Ávila Alvarez, A (2005) Tratamiento de las actividades de la vida diaria en población con enfermedades neurodegenerativas. Actividades de la vida diaria (pp. 331-347) Barcelona: Elsevier Masson, S.A.
• Durante Molina, P (2010) Terapia Ocupacional en la enfermedad de Parkinson. Terapia Ocupacional en geriatría. Principios y práctica. (pp. 175-189) Barcelona: Elsevier Masson, S.A.

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