Alzheimer y terapia ocupacional. 8 técnicas de intervención

hace 6 años · Actualizado hace 4 meses

8 técnicas de intervención, donde encontrarás actividades para personas con Alzheimer, que podemos utilizar desde terapia ocupacional son:

  • Técnica de orientación a la realidad
  • Técnica de reminiscencia
  • Técnica de estimulación sensorial
  • Técnica de terapia psicomotriz
  • Técnica de rehabilitación espefica funcional
  • Técnica de mantenimiento de las actividades de la vida diaria
  • Técnica de reeducación y reestructuración medioambiental
  • Técnica de asesoramiento a familiares o cuidadores.
Contenido

Técnica de orientación a la realidad (Tor)

El objetivo de esta técnica consiste en trabajar la capacidad de orientación personal, temporal y espacial de la persona.

Es importante que la persona con Alzheimer sepa dónde, con quién y en qué momento está, mientras esto no le genere un estado de ansiedad, claro.

Hay que recordar que a medida que va avanzando la enfermedad su capacidad de orientación irá degenerando, por tanto esta técnica se irá adaptando a cada persona teniendo en cuenta la etapa de la enfermedad en la que se encuentre.

Dicho lo anterior, uno de los objetivos que se pretende conseguir al utilizar esta técnica es que la persona se mantenga en contacto con la realidad presente y pasada.

La utilización de esta técnica puede disminuir su grado de desorientación y mejorar su comunicación.

Como terapeutas ocupacionales le iremos guiando de forma sistemática, las veces que sean necesarias, durante la sesión o el tiempo que estemos con él o ella.

Actividad TOR

Técnica de orientación a la realidad (TOR)

Técnica de reminiscencia

Empleamos esta técnica de comunicación, con el objetivo de que la persona enferma estimule, especialmente, su memoria autobiográfica, así como procesos cognitivos de atención, lenguaje expresivo, memoria semántica y orientación.

A la hora de plantear la actividad tenemos en cuenta su contexto sociocultural y familiar para que los recuerdos que evoque tengan un significado realista y cumplan su objetivo.

Actividad de reminiscencia

Actividad reminiscencia

La técnica de orientación a la realidad y la de reminiscencia son idóneas para la etapa leve y moderada de la enfermedad de Alzheimer.

Técnica de estimulación sensorial

Utilizamos técnicas que estimulan los cinco sentidos de la persona:

  • Vista
  • Tacto
  • Audición
  • Gusto
  • Olfato

El objetivo de esta técnica consiste en potenciar y mantener las funciones de los 5 sentidos mediante actividades de atención, concentración, fijación, coordinación, motricidad  y  reconocimiento de estímulos.

Estudios han demostrado que este tipo de estimulación disminuye la ansiedad, agresividad y apatía de la persona con Alzheimer, proporcionándole un estado de bienestar y seguridad a la hora de realizar sus actividades cotidianas.

Actividad sensorial

Actividad sensorial

Técnica de terapia psicomotriz

Utilizamos esta técnica porque es muy completa, puesto que se trata de una técnica global donde la persona trabaja mente, cuerpo, afectividad y roles sociales.

  • A nivel motriz, trabajamos coordinación, equilibrio, fuerza muscular, coordinación motora, motricidad, esquema corporal, percepción del cuerpo en el espacio.
  • A nivel cognitivo trabajamos procesos mentales como la memoria reciente y remota, atención, lenguaje expresivo y comunicativo, comunicación no verbal.

Todas las actividades que se desarrollan son adaptadas a la persona puesto que queremos evitar grandes niveles de exigencia.

Nuestro objetivo es que la persona se sienta cómoda y segura mientras realizan las diferentes tareas propuestas. Las instrucciones que le damos son muy concretas y los materiales son fácilmente manipulables.

Actividad psicomotriz

Actividad psicomotriz

Técnica de rehabilitación específica funcional

Cuando hablamos de rehabilitación funcional en terapia ocupacional, nos referimos a entrenar sobre aquellas limitaciones funcionales que tiene la personas a la hora de realizar sus actividades del día a día.

Para ello lo primero que hacemos es evaluar:

  • Alteraciones del tono muscular.
  • Alteraciones de la sensibilidad
  • Alteraciones en la coordinación del movimiento.

Una vez definido el grado de limitación diseñamos un tratamiento individualizado, con actividades que favorezcan a mejorar o mantener su tono y fuerza muscular, coordinación ojo-manual, motricidad fina y gruesa, equilibrio, etc.

Todas estas actividades van encaminadas a mantener el mayor grado de independencia funcional durante el máximo tiempo posible.

Actividad de rehabilitación funcional

Técnicas de rehabilitación funcional

Técnica de mantenimiento de las actividades de la vida diaria.

Desde terapia ocupacional en alzheimer se establecen hábitos y rutinas en la persona, a través de diferentes tareas que ella ya realizaba antes de la enfermedad.  Es fundamental para nosotros,  que la persona pueda realizar o mantener sus actividades de la vida diaria.

Por tanto, se ejercitan actividades de aseo e higiene personal, alimentación, vestido, deambulación.

Además entrenamos en actividades instrumentales, las cuales requieren un esfuerzo cognitivo superior porque incluye la utilización de transporte público,  gestión bancaria, hacer la compra, etc.

En relación a esto último, como he mencionado en repetidas ocasiones, todas las actividades se diseñan en función de la etapa en la que se encuentre la persona. Habrán actividades más complejas que no se podrán trabajar, debido al avance de la propia enfermedad.

Actividad de mantenimiento de AVDS

Actividad de mantenimiento en avds

Técnica de reeducación y estructuración medioambiental

Como terapeutas ocupacionales evaluamos el entorno de la persona.

Empleamos esta técnica de reeducación y estructuración del entorno con el fin de adaptarlo a las necesidades individuales de la persona enferma. Por tanto, se realiza en función de su desempeño funcional y psicosocial, teniendo en cuenta factores tan importantes como su seguridad, estabilidad, economía, mantenimiento, etc.

Una vez más, el objetivo de esta técnica consiste en mantener por más tiempo tanto la  independencia como la autonomía personal y funcional en sus actividades diarias.

Actividad de reeducación medioambiental

Reeducación entorno medioambiental

Técnica de asesoramiento a familiares o cuidadores.

El contacto con la familia de la persona con Alzheimer es un factor muy importante dentro del tratamiento.

Nos permite hacer un correcto seguimiento de los cambios que se van produciendo dentro de su entorno real. En función de la evolución que vamos observando y evaluando, vamos adaptando el tratamiento inicial a las necesidades que va requiriendo la persona afectada.

Por tanto, las reuniones que se realizan con familiares o cuidadores tienen como base principal evaluar y/o valorar la evolución de la persona con respecto:

  • A la realización de sus actividades diarias.
  • Los fallos cognitivos que pueden aparecer a medida que va avanzando la enfermedad.

Además, en las reuniones asesoramos a la familia indicando normas de seguridad y adaptación de la vivienda para evitar, en la medida de lo posible, caídas y accidentes domésticos.

Para nosotros la participación activa de los familiares y/o cuidadores del paciente con alzheimer favorece una mejora en su calidad de vida, refuerza de forma positiva su interacción, mejora su autoestima, confianza y seguridad.

Actividad de asesoramiento a familiares/cuidadores

Asesoramiento a familiares de personas con Alzheimer

Cabe recalcar que antes de iniciar un tratamiento es fundamental para nosotros, los terapeutas ocupacionales, conocer qué funciones neuropsicológicas se ven afectadas, el rol que la persona desempeña dentro de su entorno tanto familiar como social,  así como la etapa de la enfermedad en la que se encuentra.

Sabemos que trabajamos con personas con una enfermedad progresiva e irreversible. Este es uno de los motivos por los que en el desempeño de nuestra labor, buscamos proporcionarle la máxima calidad de vida y autonomía personal posible.

Para conseguirlo nos enfocamos en:

  • Mantener las capacidades y habilidades cognitivas, en óptimas condiciones, durante más tiempo y/o retrasar su proceso de deterioro cognitivo y funcional.
  • Sustituir las funciones dañadas y potenciar las conservadas.
  • Hacer participes a familiares y cuidadores en la vida del paciente, tanto dentro como fuera de las sesiones de terapia ocupacional.

Es necesario que, el tipo de actividades para personas con alzheimer que en terapia ocupacional diseñamos sean las adecuadas. Para ello, realizamos previamente una rigurosa evaluación inicial que nos permite conocer la fase de la enfermedad en la que se encuentra la persona, qué funciones neuropsicológicas tiene afectadas y cuáles preservadas.

Una vez conocemos estos datos, procedemos a diseñar un plan de tratamiento en el que se realizan técnicas encaminadas a mejorar o mantener por el máximo tiempo posible las capacidades cognitivas y funcionales de la persona enferma.

Conclusión

Desde Terapia Ocupacional, como has visto, el objetivo principal que queremos conseguir con el tratamiento individualizado que diseñamos, es favorecer que la persona tenga la máxima calidad de vida, autonomía funcional  y personal posible. Por esta razón abordamos aspectos tan importantes como son el mantenimiento de sus actividades diarias, sus capacidades cognitivas y conductuales, la relación con sus familiares y entorno, etc.

Cada persona con la enfermedad es previamente evaluada puesto que no se puede aplicar un único tratamiento a todas las personas diagnosticadas de Alzheimer.

El grado de dificultad de las actividades se diseñan en función de la etapa en la que se encuentre la persona, su entorno familiar, cultural y social. 

La participación activa por parte de los familiares/cuidadores es imprescindible durante el tratamiento, sin su colaboración, el terapeuta ocupacional verá disminuidas las posibilidades de favorecer un entorno adaptado, seguro y de confianza para el paciente.

Debemos ser conscientes de que aunque se trate de una enfermedad degenerativa, progresiva e incurable, debemos trabajar para retrasar el deterioro cognitivo y funcional de la persona con el objetivo de conseguir que sea lo más independiente posible hasta que la propia enfermedad lo permita, respetando en todo momento su dignidad.

Leer sobre:

Brigitte Manrique

Terapeuta ocupacional, especializada en estimulación cognitiva, ilusionada y apasionada de mi profesión, y , de la red 2.0. Mi ilusión por seguir aprendiendo y enseñar lo que sé, me ha hecho enfocar una de mis facetas en este proyecto. ¡Mi terapia sin fronteras, es mi mejor terapia!

  1. Ana Milena Macias Cuellar dice:

    Bien día. Soy Aux de enfermería y me gusta mucho trabajar con abuelos. Y quiero tener un mejor conocimiento sobre esta enferdad y como manejarla. Actividades todo sobre ella. La cual estaría altamente agradecida.

    1. Brigitte Manrique dice:

      ¡Buenos días, Ana Milena!

      Gracias por tu comentario 🙂

      Seguramente para el próximo mes suba más contenido relacionado con esta enfermedad.

      ¡Un saludo!

  2. María Olga Lucía Ariza Ramírez dice:

    Excelente una guía completa para el paciente con deterioro cognitivo severo

    1. Brigitte Manrique dice:

      Muchas gracias María Olga

      Un saludo!

  3. Aura helena dice:

    Buenos días
    Soy TO trabajo con adultos mayores la mayoría con Alzheimer
    Quisiera preguntarle si pudiera adquirir un libro ,una cartilla o un cuadernillo en donde hallan varias actividades para realizar con estos pacientes
    Muchas gracias
    Bendiciones

  4. barbara dice:

    Hola, espero que este muy bien, me gustaría saber que actividades se pueden realizar en alzheimer avanzado etapa 6. Muchas gracias!

    1. Brigitte Manrique dice:

      Hola, buenos días Barbara

      Teniendo en cuenta lo que suele suceder en esta etapa de la enfermedad, te recomendaría sobre todo hacer actividades sensoriales, y acompañar a la persona en sus actividades diarias ya que su dependencia es cada vez mayor.
      Sin embargo, recuerda que cada persona es única y la enfermedad por tanto actúa de forma diferente en cada una. No conozco la situación personal, por eso te aconsejo que acudas a los profesionales que estén siguiendo su caso para que la orientación que te den sea la más exacta posible.

      Un saludo

  5. Ofelia dice:

    Buenas,cómo se podría trabajar el sistema táctil con una persona q rechaza el contacto y sobretodo cogerla de la mano?
    Y cómo trabajar el lavado de cara y peinarse con una persona con demencia cuando el evita hacerlo,gracias

    1. Brigitte Manrique dice:

      Buenos días Ofelia

      Para dar contestación a tus preguntas, sería interesante saber más sobre el contexto en el que está la persona. Te lo digo porque, desde mi punto de vista, saber la causa de esas conductas nos puede llevar a dar una mejor resolución.
      Si quieres, envíame un email contándome más en detalle, y así, ver de qué manera puedo orientarte.

      Un saludo.

  6. mirialyc@hotmail.com dice:

    Buenas tardes mi mamá tiene alzehiner a veces se pone de mal humor y no quiere hablar y no hace caso me podría ayudar

    1. Brigitte Manrique dice:

      Hola, buenos días Miria

      Sería importante saber cuál es la causa de ese mal humor. Las causas pueden ser variadas: puede ser producido por algún problema físico, dolor de cabeza, por ejemplo.
      Para empezar te recomiendo evitar las discusiones y enfrentamientos.

      Si quieres, envíame un email por privado y hablamos.

      Un saludo.

  7. Angee Arz dice:

    A mí también me gustaría tener la lista de actividades más específicas para trabajar con un paciente en etapa entre 5 y 6. Gracias.

  8. Mariana dice:

    Hola Brigitte! Muchas gracias por compartir este articulo. Mi madre tiene Alzheimer en etapa medio-avanzada y estas lecturas me hace sentir menos sola. Somos de Buenos Aires, Argentina, y te quería pedir si puedes orientarme donde puedo buscar terapeutas ocupacionales en mi ciudad. Hace tiempo que pienso cuanto podría ayudarla y es muy dificil encontrar alguien que brindarme alguna recomendación de profesionales que se especialicen en deterioro cognitivo. Muchas gracias!

    1. Brigitte Manrique dice:

      Hola, buenos días Mariana.

      Muchas gracias por tu comentario. Me alegra saber que de una u otra manera, puedo acompañarte en este proceso 🙂

      He estado buscando en internet, pero no encuentro en tu ciudad, terapeutas ocupacionales especializados en deterioro cognitivo.
      Sin embargo, busca en internet asociaciones especializadas en Alzheimer.
      De momento, mira, he encontrado esta web: https://www.alz.org/ar/demencia-alzheimer-argentina.asp
      A lo mejor ellos te podrían orientar.
      Cualquier cosa, me escribes.

      Saludos cordiales.

  9. Cynthia dice:

    Existe evidencia en la literatura?

    1. Brigitte Manrique dice:

      Hola, buenos días Cynthia

      Muchas gracias por tu pregunta.

      Si, hay evidencia en la literatura.

      Debo actualizar este post y colocar referencias bibliográficas como he hecho en otros artículos.

      Saludos cordiales.

  10. Carlos dice:

    Saludos y gracias por compartir estos conocimientos tan importantes y la intervención de nuestra profesiòn , seria un gusto poder conocer mas sobre este tema de parte de usted,

  11. CARMEN CHAVEZ dice:

    HOLA CAROLINA TE SALUDO DESDE PERU, PRIMERO PARA AGRADECERTE POR TU VALIOSA INFORMACIÓN , LUEGO PARA QUE POR FAVOR ME INDIQUE COMO PUEDO HACER UN ´PROGRAMA PARA RUTINAS DIARIAS TRABAJO CON PSICOMOTRICIDAD, ESTIMULACION COGNITIVA Y TERAPIA OCUPACIONAL. TENGO UN TIO CON DIAGNOSTICO ALZEIMER MODERADO.GRACIAS

    1. Brigitte Manrique dice:

      Hola Carmen
      Gracias por tu comentario.
      Para diseñar un programa de rutinas diarias a un paciente influyen varios factores: estado de salud, intereses/motivaciones, recursos, entorno, etc. Sin evaluación inicial previa es muy difícil hacerlo por lo que te he comentado antes. Si quieres, escríbeme al correo electrónico o rellenando el formulario de la web y hablamos con privado.
      Un saludo

  12. Maria José Samper Egea dice:

    Muy interesante y acertados tus talleres.

    Soy terapeuta ocupacional en Dublin.

    Me encantaría poder intercambiar tratamientos que utilizan en la residencia de mayores dónde trabajo y así poder incorporar otros métodos de trabajo un saludo.

    Y de nuevo gracias.

    1. Brigitte Manrique dice:

      Hola María José

      Sí, claro que sí. Puedes escribirme a bjmanrique@miterapiasinfronteras.com.
      He tenido que parar varios meses con este proyecto pero ya lo voy retomando poco a poco, así que cuando puedas y yo pueda, intercambiamos tratamientos. Nos vendrá bien a nosotras y a nuestros pacientes más aún, seguro 🙂

      Gracias a ti siempre.

      Un abrazo.

  13. isaac dice:

    Excelente información, gracias por compartir colega, saludos desde Panama.

    1. Brigitte Manrique dice:

      Hola Isaac

      Muchas gracias por tu comentario. Me alegra muchísimo tu valoración.
      Creo que el conocimiento debe ser compartido y hago lo que puedo para transmitir lo poquito que sé.

      Saludos 🙂

      1. Jacqueline dice:

        Buenas noches, gracias por tu artículo muy interesante !
        Me encantaría si me pudieras facilitar actividades más específicas para trabajar con un paciente con alzahimer u si tuviera un formato de evaluación para terapia ocupacional.
        Gracias !
        Un abrazo .
        Jacky

        1. Brigitte Manrique dice:

          Hola, buenos días Jacky

          Te envié un email la semana pasada contestando. No sé si lo has visto. Cualquier cosa me dices.

          Saludos cordiales 🙂

          1. Fernanda dice:

            Buenas noches:
            Que me recomendarías para hacerle modificación a un paciente con Alzheimer totalmente dependiente .
            Gracias.

            1. Brigitte Manrique dice:

              Hola buenas tardes Fernanda

              Al no conocer la situación del paciente es muy difícil y arriesgado recomendar pautas a seguir y, que por supuesto sean idóneas para él o ella. Ten en cuenta que cada paciente es diferente.
              Antes de dar pautas o indicaciones me gustaría tener más información del paciente.

              Te recomiendo dos cosas:
              1. Acudas al especialista que está llevando su caso para que te pueda orientar de manera eficaz.
              2. Si quieres me escribes por privado y me cuentas un poco más sobre el caso.

              Saludos cordiales.

          2. Angee Arz dice:

            A mí también me gustaría tener la lista de actividades más específicas para trabajar con un paciente en etapa entre 5 y 6. Gracias.

        2. Andrea dice:

          Hola Jacqueline, por casualidad te habrá podido enviar el material que solicitaste?, Soy T.O y me encantaría que pudieses compartírmelo si es que lo tienes,

          saludos!

      2. ALEXANDRA dice:

        Hola ,soy Terapeuta Ocupacional. Gracias por compartir este articulo para mi es muy placentero encontrarme con este tipo de ayudas, me gustaria recibir y poder compartir con mas colegas.trabajo en una IPS y atiendo pacientes de diferentes patologías. Muchas gracias por tus aportes .

        1. Brigitte Manrique dice:

          Hola Aexandra
          Muchas gracias por tu comentario. Me alegra saber que el contenido de la web te sea de ayuda. Es un placer contribuir en ello.
          Sí claro, compártelo con quién desees. Creo que somos nosotros quiénes debemos dar a conocer la profesión porque sigue siendo la gran desconocida dentro de las ciencias de la salud.
          Saludos cordiales 🙂

  14. Gloria dice:

    Mi papá, tiene Alzheimer avanzado pero todavía puede leer en voz alta y a veces coloca casinos sobre la mesa, o con sus dedos sigue las líneas de las sábanas o trata de sacar -las figuras pintadas -de las telas con sus dedos, o de sus camisas, camina arrastrando sus pies, ¿Cómo se le puede estimular?

    1. Brigitte Manrique dice:

      Hola Gloria

      Perdona por contestar hasta ahora pero por motivos ajenos a mi voluntad no he podido hacerlo antes.

      ¿Cómo está tu padre? ¿Cuál es la última valoración médica? ¿Qué tratamiento está recibiendo en estos momentos?
      Si lo deseas, envíame un mensaje a bjmanrique@miterapiasinfronteras.com para contestar a las preguntas que te he planteado.

      Muchas gracias

      Un saludo

  15. Carolina dice:

    Mi mami tiene Alzheimer en etapa inicial. Ella no logra hacer rompecabezas pero le encanta encajar fichas tipo lego sencillas de mi hijo de 4 años.

    1. Brigitte Manrique dice:

      Hola Carolina

      Perdona por contestar hasta ahora pero por motivos ajenos a mi voluntad no he podido hacerlo antes.

      ¿Cómo está tu madre? ¿Cuál es la última valoración médica? ¿Qué tipo de tratamiento está recibiendo?

      Si lo deseas, envíame un mensaje a bjmanrique@miterapiasinfronteras.com para contestar a las preguntas que te he planteado.

      Muchas gracias

      Saludos cordiales

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